Generacija K: Ketamin od party droge postao možda lijek, ali i opasna zdravstvena prijetnja

Ketamin je nekad bio riječ koju ste čuli samo u veterinarskim ordinacijama i bolničkim hodnicima. Danas je to riječ koja se sve češće provlači kroz klubove, školska dvorišta, hitne prijeme – i psihijatrijske klinike. U Velikoj Britaniji i Irskoj ketamin posljednjih godina doživljava eksplozivan uspon: istovremeno kao droga zabave i kao potencijalno revolucionarna terapija za depresiju. No, ono što ga čini posebnim u očima javnosti – osjećaj lebdenja, disocijacije i kratkotrajne euforije – upravo je ono što ga čini i opasnim.

Podaci iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazuju da je ketamin postao jedna od najbrže rastućih ilegalnih supstanci među mladima. Prema britanskom Državnom uredu za statistiku, čak 3,8% mladih od 16 do 24 godine koristilo je ketamin u 2023. godini, što predstavlja značajan skok u odnosu na prethodne godine. Paralelno s tim rastu i zapljene droge, što ukazuje na sve veću potražnju. Sličan trend bilježi i Irska. Prema izvještajima, broj prijema u centre za liječenje ovisnosti povezanih s ketaminom kontinuirano raste, s više od 500 slučajeva u posljednjih pet godina.

Ketamin je, kako tvrde stručnjaci, postao ‘Gen Z droga izbora’: relativno je jeftin, lako dostupan i često se pogrešno percipira kao sigurnija alternativa kokainu ili ecstasyju. Posebno zabrinjava činjenica da se sve češće koristi izvan klubova – u parkovima, stanovima, pa čak i školskim toaletima.

Najopasnija posljedica: oštećenja mokraćnog sustava

Dok korisnici često misle da je ketamin ‘čist’ i bezopasan, liječnici upozoravaju na surovu realnost. Urologija u Britaniji bilježi dramatičan porast mladih pacijenata s ozbiljnim oštećenjima mokraćnog sustava. Stručnjaci upozoravaju da bi odjeli u Engleskoj i Walesu mogli biti blizu pucanja zbog rasta slučajeva takozvanog “ketamine bladder” sindroma.

Riječ je o stanju koje uključuje kroničnu upalu mjehura, bolno mokrenje, krv u urinu, gubitak kontrole nad mokrenjem, pa čak i potrebu za kirurškim uklanjanjem mjehura. U težim slučajevima dolazi i do oštećenja bubrega. U Burnleyju i okolici, primjerice, broj mladih koji traže pomoć zbog ketamina eksplodirao je u nekoliko godina – s nekoliko desetaka na više od stotinu slučajeva godišnje. Liječnici upozoravaju da su najčešći pacijenti upravo tinejdžeri i mladi u ranim dvadesetima. Jedan od najvećih problema je što ketamin ne ‘udara’ odmah. Oštećenja se gomilaju godinama, a kad simptomi postanu vidljivi, šteta je često nepovratna.

Pitanje kriminalizacije

Britanska vlada razmatra mogućnost povećanja kazni za posjedovanje i distribuciju. No dio stručnjaka upozorava da takva odluka možda neće riješiti problem. Ketamin je već 2014. prebačen iz klase C u klasu B, ali to nije spriječilo rast popularnosti među mladima. Policija i socijalni radnici često naglašavaju da se ne može uhititi cijela generacija te da je problem duboko povezan s mentalnim zdravljem, traumama i društvenim pritiscima. U mnogim slučajevima ketamin se ne koristi zbog “partijanja”, nego kao način bijega od anksioznosti, depresije i osjećaja praznine – posebno nakon pandemijskih godina izolacije.

Ketamin u klinikama: lijek ili nova zamka?

Paradoks je što se u isto vrijeme, dok urologija alarmira javnost, ketamin pojavljuje kao ‘čudesni lijek’ u potpuno drugom kontekstu: psihijatriji. U SAD-u i drugim zemljama ketamin se već godinama koristi eksperimentalno za liječenje teške, terapijski rezistentne depresije, PTSP-a i suicidalnih misli. Mnogi pacijenti tvrde da su nakon desetljeća bez uspjeha s antidepresivima prvi put osjetili olakšanje upravo nakon ketaminskih infuzija. Stručnjaci objašnjavaju da ketamin može potaknuti brze promjene u mozgu: obnavljanje sinaptičkih veza i poboljšanje neuroplastičnosti, što kod nekih pacijenata dovodi do smanjenja depresivnih simptoma već u roku od nekoliko dana.

Važno je naglasiti: to nije isto što i rekreativno uzimanje ketamina. Terapijski protokoli su strogo dozirani, provode se pod liječničkim nadzorom i često uključuju psihoterapiju kao dio procesa. Postoji i ketamin-derivat esketamin, koji je odobren u nekim zemljama za liječenje depresije u kontroliranim uvjetima. Ipak, čak i u medicinskom kontekstu ketamin nosi rizike: može izazvati povišen tlak, mučninu, disocijaciju, a u slučaju zlouporabe i ovisnost. FDA upozorava da ketamin u klasičnom obliku nije službeno odobren za psihijatrijske poremećaje, osim esketamina u certificiranim ustanovama.

Dvostruko lice jedne supstance

Ketamin je danas jedna od najkontradiktornijih droga modernog doba: u isto vrijeme može biti uzrok trajnog oštećenja mokraćnog sustava kod tinejdžera i potencijalna slamka spasa za ljude s teškom depresijom. Upravo zato njegova popularnost nije samo problem policije ili klubova, nego i ogledalo društva. Jeftin, dostupan i podcijenjen kao opasnost, ketamin se širi među mladima brže nego što sustav može reagirati.

A dok se u bolnicama pojavljuju sve mlađi pacijenti s kateterima i nepovratnim posljedicama, pitanje više nije samo zašto ga uzimaju, nego i kako smo došli do toga da droga postane zamjena za terapiju. Jedno je sigurno – ketamin više nije marginalna priča.